Kopfbereich

papildus pārlūkošana

Logo

Pulmonālā arteriālā hipertensija


Pulmonālā arteriālā hipertensija (PAH) ir reta slimība, kura izraisa plaušu asinsvadu pretestības palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos plaušu asinsritē. Slimojot ar šo slimību, cauri plaušām tek mazāks daudzums asiņu, tāpat organismam tiek piegādāts nepietiekošs daudzums skābekļa. Tādēļ pacientus novārdzina miegainība, aizdusa, samazinās viņu fiziskais spēks. Ja pēc tam, kad tiek diagnosticēta PAH, slimība netiek ārstēta divus vai trīs gadus, attīstās dzīvībai bīstama sirds nepietiekamība. Agrīna diagnostika un atbilstoša ārstēšana ir svarīga, lai noteiktu slimības progresēšanas līmeni un prognozi.

  • Plašāks saturs pieejams ekspertu grupas reģistrētiem biedriem.
    Publiski pieejams saturs. Lai piekļūtu plašākam ekspertiem paredzētam saturam, lūdzu, reģistrējiet savus datus.
    Iemesli un simptomi
  • Plašāks saturs pieejams ekspertu grupas reģistrētiem biedriem.
    Publiski pieejams saturs. Lai piekļūtu plašākam ekspertiem paredzētam saturam, lūdzu, reģistrējiet savus datus.
    Diagnoze un ārstēšana
  • Plašāks saturs pieejams ekspertu grupas reģistrētiem biedriem.
    Publiski pieejams saturs. Lai piekļūtu plašākam ekspertiem paredzētam saturam, lūdzu, reģistrējiet savus datus.
    Ikdienas dzīve
  • Plašāks saturs pieejams ekspertu grupas reģistrētiem biedriem.
    Publiski pieejams saturs. Lai piekļūtu plašākam ekspertiem paredzētam saturam, lūdzu, reģistrējiet savus datus.
    Medicīnas speciālistiem

Diagnoze

Ja ir aizdomas, ka pacients slimo ar pulmonālo hipertensiju (slikti iztur fizisko slodzi un ir traucēta elpošana), viņam tiek veikta rūpīga medicīniskā apskate un tiek izpētīti anamnēzes faktori. Ir svarīgi noskaidrot ne tikai ģimenes anamnēzi, bet arī iegūt datus par visām iepriekš nozīmētajām zālēm un faktu, vai pacients nelietoja narkotikas.

Tāpat iespējams veikt šos izmeklējumus:

  • EKG (elektrokardiogramma)
  • Sirds ultraskaņas izmeklēšana – ehokardiogrāfija ir ļoti informatīva izmeklēšana, kura pacientam neizraisa nekādas neērtības
  • Krūškurvja rentgens
  • Laboratoriskie izmeklējumi, piemēram, hemogramma (asins formula), asins sarecēšanas rādītāju, aknu rādītāju diagnostiskie, svešķermeņu un HIV izmeklējumi (ja pastāv atbilstošs apdraudējums)
  • Asins gāzu analīze
  • Plaušu funkcijas izmeklēšana
  • Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija
  • Ventilācijas un asinsrites izmeklēšana
  • Angiogrāfija
  • Sirds zondēšana

Ārstēšana

Pēdējos gados pulmonālās arteriālās hipertensijas ārstēšana tika intensīvi pētīta. Tādēļ ir uzlabojusies pacientu, kuri slimo ar pulmonālo arteriālo hipertensiju, prognoze un dzīves veida kvalitāte.

Šobrīd svarīgākais ārstēšanās mērķis ir uzlabot asinsriti mazajā (plaušu) asins aprites lokā. Kad uzlabojas asinsrite, samazinās spiediens sirds labajā daļā, palielinās piesātināšanās ar skābekli un uzlabojas fiziskās slodzes panesamība.

Ir ļoti svarīgi, ka pacienti, kuri slimo ar PAH, tiktu ārstēti speciālos PAH ārstēšanās centros. 

Ārstēšana ar medikamentiem

Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kuras paplašina asinsvadus:

  • Ar prostaciklīna atvasinājumiem (intravenozi: epoprostenols, zem ādas vai intravenozi: treprostinils, inhalācijai: iloprosts).
    Treprostinils galvenokārt tiek ievadīts zem ādas, izmantojot mikro-sūkni. Ja ārstēšana, ievadot zāles zem ādas, ir veiksmīga, taču tā izraisa vietējas nevēlamās parādības, treprostinilu var ievadīt, izmantojot speciālu implantējamo sūkni.
  • Endotelīna receptoru antagonisti un selektīvie fosfodiesterāzes-5 inhibitori ir iekšķīgi lietojamas zāles.

Tāpat tiek nozīmētas asins sarecēšanas mazinošas zāles, glikozīdi un diurētiķi.

Ilgstoša skābekļa terapija

Ja pacientam ir vajadzīgs uzlabot skābekļa piegādi, kopā ar medikamentu ārstēšanu ir jāpiemēro skābekļa padeve caur degunā ievadītu caurulīti.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ņemot vērā pulmonālās arteriālās hipertensijas iemeslus un sarežģītības pakāpi, iespējams izvērtēt ķirurģiskās ārstēšanas (atrioseptostomijas, plaušu transplantācijas) iespējas.